21世紀經濟報道記者 魏笑 深圳報道
“深圳衛生健康委將繼續支持、鼓勵深圳廣大醫學科技工作者不斷開拓創新,推動健康深圳取得更好的進展?!苯?,在大灣區科技大會的大灣區生命健康創新發展高峰論壇上,深圳市衛健委二級巡視員林漢城表示。
林漢城表示,近年來深圳深入推動實施健康中國戰略,深化醫藥衛生體制改革與推進生命健康事業發展緊密結合起來,持續加大衛生健康投入,改革創新體制機制,提升服務能力,引導醫療衛生工作重心下移、資源下移,形成了一批在國內外有影響力的改革發展經驗成果,為推動衛生健康事業高質量發展奠定了堅實的基礎。
在高水平醫療服務體系建設方面,深圳已形成“7+2”高水平醫院方陣。其中,“7”是指深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北京大學深圳醫院、深圳市第三人民醫院、香港大學深圳醫院、深圳市中醫院、深圳市兒童醫院等7家廣東省高水平醫院建設項目;“2”是指在深圳運營的“國家隊”醫院,即中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院。
在深化醫改方面,深圳市以深化醫改真抓實干成效明顯,獲得了2021年度國務院的督察激勵。國務院辦公廳發布《關于對2021年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報》,其中“深圳醫改”因為成效明顯獲得督查激勵,獲中央財政1000萬元的補助資金,以進一步提升醫療服務與保障能力。
此外,在跨境醫療服務銜接方面,2023年2月20日,廣東省衛健委公布“港澳藥械通”第二批指定醫療機構名單,新增14家醫療機構,其中深圳3家,分別為深圳市前海蛇口自貿區醫院、深圳禾正醫院、深圳?,斄猪槼毖劭漆t院。至此,深圳已有4家醫院獲準使用“港澳藥械通”。
截至2023年2月12日,“港澳藥械通”已累計批準急需進口藥品23個(共46個批次),醫療器械13個(共15個批次),共惠及1789人次。
實現國家區域醫療中心建設“0”的突破
推動健康深圳建設需夯實“頂天立地”醫療衛生服務體系。在高水平醫療服務建設方面,2021年,深圳新增廣東省高水平醫院2家,總數達7家;新增三甲醫院10家,總數達28家;新增2個國家臨床重點???、總數達16個;深圳市第三人民醫院進入復旦排行榜全國百強。成立深圳醫學科學院(籌)、香港中文大學(深圳)醫學院,國家癌癥中心南方分中心落戶深圳。遴選首批衛生健康菁英人才349名,新引進高層次醫學團隊31個,累計認定高層次衛生健康人才1016名。制定《深圳市推進國家中醫藥綜合改革試驗區建設方案(2021-2025年)》,寶安區發布全國首個區縣級中醫藥發展白皮書。
據《深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃》,到2025年,千人床位數達到4.5張,三甲醫院達到30家,社康機構達到1000家以上,10家醫院進入全國醫院排行榜百強,爭取建成20個國家級和100個省級重點學科。
2022年,林漢城介紹,深圳市有2家醫院獲得了國家區域醫療建設的中心,推動了中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院成功入選了第四批國家區域醫療中心建設的項目,實現深圳市國家區域醫療中心建設“0”的突破。
據悉,深圳已形成了“7+2”高水平醫院方陣。其中,“7”是指深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北京大學深圳醫院、深圳市第三人民醫院、香港大學深圳醫院、深圳市中醫院、深圳市兒童醫院等7家廣東省高水平醫院建設項目;“2”是指在深圳運營的“國家隊”醫院,即中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院。
此外,林漢城介紹,公立醫院高質量發展也打開了新的局面,出臺了公立醫院高質量發展實施方案,8家醫院進入全國三級公立醫院績效考核同類的百強,3家醫院進入全國同類醫院10強,12家醫院獲評A級,新增了三甲醫院7家。在短短的7年時間內,三甲醫院從2015年的10家增加到了現在的32家,提前完成了三甲醫院倍增計劃的目標。
2022年,深圳市完成醫療衛生固定資產投資額超230億元,全年新增床位1920張。今年,將建成深圳市第二兒童醫院、深圳市中醫院光明院區等醫院,加快建設新華醫院等項目,全年新增床位3200張。新增社康機構35家,構建“15分鐘社康圈”。
深圳新增3家“港澳藥械通”第二批指定醫療機構
此外,深圳市新引進高層次醫學團隊14個,建立醫療服務跨境銜接,打造跨境醫療健康服務創新發展新高地,建立亟需藥械準入和全流程監管新機制等改革取得了新進展。
2021年1月,香港大學深圳醫院率先在全國試點“港澳藥械通”,將臨床急需、香港已經上市并有成功的臨床應用經驗的藥品、醫療器械,直接引進該院使用。
截至2023年2月12日,“港澳藥械通”已累計批準急需進口藥品23個(共46個批次),醫療器械13個(共15個批次),共惠及1789人次。
值得注意的是,2023年2月20日,廣東省衛健委公布“港澳藥械通”第二批指定醫療機構名單,新增14家醫療機構,其中深圳3家,分別為深圳市前海蛇口自貿區醫院、深圳禾正醫院、深圳?,斄猪槼毖劭漆t院。至此,深圳已有4家醫院獲準使用“港澳藥械通”。
“港澳藥械通”試點2年來,為深化藥品審評審批制度改革提供了先行示范解決方案,通過將“放寬國際新藥準入”列入綜合改革授權清單的方式,爭取了部分臨床急需進口藥品下放地方政府審批,是藥品審評審批制度的一項重大突破。
在安全和監管方面,2年來,率先試點的香港大學深圳醫院緊緊圍繞“來源可溯、去向可追,使用可控,責任可究”的風險管控原則,成立了跨境藥械專職小組,建立了全流程閉環管理模式,并積極配合廣東省、深圳市的藥監等部門,建立完善國際前沿藥械臨床應用準入申請和目錄動態調整機制、臨床急需進口藥品使用管理和監督管理制度。
“港澳藥械通”不僅為國際新藥在內地上市按下了“快進鍵”,也為創新粵港澳大灣區藥品醫療器械監管發展,探索建立互動互利的藥品醫療器械合作新模式,更好滿足粵港澳大灣區居?用藥用械需求,塑造具有創新活力的健康灣區。
深化醫改成效卓著
在深化醫改方面,林漢城介紹,2020年,深圳市以深化醫改真抓實干成效明顯,獲得了2021年度國務院的督察激勵。國務院辦公廳發布《關于對2021年落實有關重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報》,其中“深圳醫改”因為成效明顯獲得督查激勵,獲中央財政1000萬元的補助資金,以進一步提升醫療服務與保障能力。
具體來看,為健全分級診療引導機制,深圳采取相關優惠政策促進基層首診。例如擴大綜合醫療保險參保人在社區就醫的優惠范圍,高血壓、糖尿病、慢阻肺等8種疾病實行社區首診打“5折”、簽約家庭醫生打“2折”的醫保用藥優惠政策,針灸、拔罐等71項中醫類治療項目以及中藥納入一檔參保人社康“7折”范圍,82.4%高血壓、73.6%糖尿病診療在社康機構完成。提高人均基本公共衛生服務經費至134元。
此外,深圳成立政府衛生健康投入政策改革工作專班,完善有利于推動衛生健康事業高質量發展的政府投入政策。制訂《緊密型城市醫療集團醫保支付方式綜合改革實施方案》,優化“總額管理、結余留用”醫?;鸾Y算方式。
何為“總額管理、結余留用”?據深圳市衛健委介紹,打個比方,醫院集團簽約管理的居民是100人。這100個人,按照去年的水平,社保局要支付1萬塊錢給醫院集團,今年如果節約了,用了9千,那么這1千塊錢就可以作為結余,留給集團使用。
這意味著,醫院集團各社康中心管轄的簽約居民,生病越少,已經“到手”的醫?;鹬С鼍驮缴?,而醫?;鸾Y余就越多,剩余這部分就會“獎勵”給醫院集團。在此激勵下,醫護人員會盡力讓居民在社康中心就能看好病,并做足預防工作,讓居民少生病。
“該改革主要解決了醫護人員、醫療機構努力的方向問題,轉向以人民健康為中心。原來我們是看病越多越賺錢,現在是希望居民少得大病、重病,這樣醫?;鸩艜薪Y余,可用作對醫護人員的獎勵?!绷_湖醫院集團院長孫喜琢稱。
此外,林漢城還介紹,新修訂的深圳經濟特區醫療條例、深圳經濟特區中藥條例的施行,進一步提升衛生健康的法治水平和現代化治理能力,深圳高度重視推動醫學科技創新與產業的協同發展。
例如,在2022年4月發布的深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃中強調,要促進醫學科技成果轉化應用,在同年,衛健、科創、財政、人社、稅務5個部門聯合出臺了關于促進深圳市醫療衛生機構科技成果轉化實施意見,重點在賦予科技成果轉化自主權,明確轉化受益,完善內部制度等領域發力,疏通了醫療衛生機構科技成果轉化的堵點,為醫療衛生機構實施科技成果轉化提供了制度的保障。
林漢城表示,信息技術的發展促進了健康管理和健康干預,走出醫院、走進家庭、走進社區,萬物互聯促進了以治療為中心,現以健康為中心的模式轉變有了科學技術技術。深圳衛生健康委將繼續推動健康深圳取得更好的進展。